Доработать форму

Нужно сделать еще одну форму заявки с отправкой на e-mail и возможностью выбора одной из двух
Вторая форма:
-Скан СТС (должно загружаться два изображения)
-Пробег
-Марка резины
-Тип топлива
сайт osmotr-st.ru
Цена и сроки?